Риск предлежания плаценты при вторых родах после кесарева сечения при первых родах: популяционное исследование и метаанализ

Контент

Цель: сравнить риск предлежания плаценты при вторых родах у женщин, перенесших кесарево сечение (КС) при первых родах, с женщинами, родившими естественным путем.

Методы

Ретроспективное когортное исследование 399 674 женщин, родивших первого и второго ребенка в период с апреля 2000 г. по февраль 2009 г. в Англии. Множественная логистическая регрессия использовалась для корректировки оценок возраста матери, этнической принадлежности, депривации, предлежания плаценты при первых родах, межродового интервала и осложнений беременности. Кроме того, мы провели метаанализ результатов, представленных в рецензируемых статьях с 1980 года.

Результаты

Показатель предлежания плаценты при вторых родах у женщин с первыми естественными родами составил 4,4 на 1000 родов по сравнению с 8,7 на 1000 родов у женщин с КС при первых родах. После корректировки CS при первых родах оставался связанным с повышенным риском предлежания плаценты (отношение шансов = 1,60; 95% ДИ 1,44–1,76). В метаанализе 37 ранее опубликованных исследований из 21 страны общее объединенное отношение шансов случайных эффектов составило 2,20 (95% ДИ 1,96–2,46). Наши результаты текущего исследования согласуются с результатами метаанализа, поскольку объединенное отношение шансов для шести популяционных когортных исследований, в которых анализировались только вторые роды, составило 1,51 (95% ДИ 1,39–1,65).

Выводы

Существует повышенный риск предлежания плаценты при последующей беременности после родов КС при первых родах, но этот риск ниже, чем предполагалось ранее. Учитывая частоту предлежания плаценты в Англии и скорректированный эффект предыдущего КС, 359 родов КС при первых родах приведут к еще одному случаю предлежания плаценты при следующей беременности.

Задний план

Предлежание плаценты может иметь серьезные неблагоприятные последствия как для матери, так и для ребенка, включая повышенный риск материнской и неонатальной смертности [1–3], задержку роста плода и преждевременные роды [4], дородовое и внутриродовое кровотечение [5–7] и женщин. может потребоваться переливание крови [8] или даже экстренная гистерэктомия. Это относительно редкое заболевание, с общей заболеваемостью в Англии 6,3 на 1000 рождений [9], но показатели заболеваемости выше среди женщин преклонного возраста матери, многоплодной беременности, высокой беременности или курящих или употребляющих запрещенные наркотики [10] . Риск предлежания плаценты также выше у женщин, перенесших ранее операции на матке, включая кесарево сечение [11].

В Англии кесарево сечение составило 25% от общего числа родов Национальной службы здравоохранения (NHS) в 2010 г., и показатели как для первичной, так и для неотложной медицинской помощи растут [9]. Сообщается, что риск предлежания плаценты у беременных после родов CS в 1,5–6 раз выше, чем после родов через естественные родовые пути. Мета-анализ исследований, опубликованных до 2000 г., посвященных предыдущему КС как фактору риска предлежания плаценты, показал, что общее отношение шансов составляет 2,7 [10]. Однако общее отношение шансов было ниже в исследованиях, в которых была лучшая поправка на искажающие факторы [10]. Недавнее исследование из США, которое не было включено в метаанализ и в котором использовалась популяционная когорта из 11 миллионов беременностей, обнаружило скорректированное отношение шансов 1,8 для всех беременностей [12] и скорректированное отношение шансов 1,5 для только вторые роды [13].

Доказательства риска предлежания плаценты после перенесенного ранее КС у британских женщин ограничены результатами, опубликованными 25 лет назад [14]. Мы использовали статистику больничных эпизодов (HES), административную базу данных всех госпитализаций в больницы NHS в Англии, чтобы определить популяционную когорту и количественно оценить связь между CS при первых родах и риском развития предлежания плаценты во время последующей беременности. . Мы также выполнили метаанализ результатов, представленных в рецензируемых статьях с 1980 года.

Методы

Когортное исследование

Для когортного исследования мы использовали набор данных HES за девять финансовых лет с апреля 2000 г. по февраль 2009 г. В HES отдельным пациентам назначается один и тот же идентификатор для каждого эпизода оказания помощи [9], а основные поля содержат демографические данные пациента, клиническую информацию и административные данные больницы. Диагностическая информация кодируется с использованием Международной классификации болезней 10-го пересмотра (ICD10), а оперативные процедуры кодируются с использованием классификации Управления переписей населения и обследований Великобритании, 4-й пересмотр (OPCS4). Для эпизодов родов в наборе данных HES также есть дополнительный «материнский хвост», который включает в себя роды, вес при рождении, гестационный возраст, способ родоразрешения и исход беременности. Однако не все записи, описывающие эпизод доставки, содержат данные, введенные в этот хвост.

Все женщины, родившие первого и второго ребенка-одиночки с 1 апреля 2000 г. по 28 февраля 2009 г., имели право на включение. Роды определялись как эпизод оказания помощи, который включал соответствующий код OPCS4 (R17-R25) или код ICD10 (O80-O84) для способа родоразрешения, или родильный хвост с действительной датой рождения ребенка. Роды были закодированы как кесарево сечение соответствующими кодами OPCS4 (R17 для первичного CS или R18 для экстренного CS) или, если коды OPCS4 не были доступны, методом родоразрешения, указанным в хвосте для беременных. Если ни один из наборов кодов не был доступен (0,5% случаев родов), предполагалось вагинальное родоразрешение.

Мы ограничили анализ трастами NHS (больницами неотложной помощи), у которых был разумный уровень полноты данных по паритету, определяемый как наличие информации о паритете в материнском хвосте для более чем 50% случаев родов по крайней мере за семь из девяти охватываемых лет. В исследовании. Трасты NHS включались, если доля первородящих женщин в этом фонде составляла от 25% до 55% (что соответствовало общему уровню в Англии и Уэльсе ± 15% [15]), чтобы исключить больницы с низким качеством данных. Женщины были переданы в трасты NHS, которые существовали в феврале 2009 года, чтобы учесть предыдущие организационные слияния.

Мы использовали идентификатор пациента HES, чтобы отследить вторые роды тех женщин, которые были зарегистрированы как нерожавшие и у которых были одноплодные первые роды в идентифицированных трастах NHS. Диагностическая информация для вторых родов была взята из основных полей диагностики ГЭК. Случаи предлежания плаценты были идентифицированы кодом ICD10 O44. Осложнения беременности были идентифицированы с использованием кодов ICD10 O10, O11, O16 для ранее существовавшей гипертензии; O13 при гестационной гипертензии; O14 и O15 для преэклампсии и эклампсии; O24.4 и O24.9 для гестационного диабета; и O40 для многоводия.

Влияние предшествующего родоразрешения на риск предлежания плаценты оценивалось с использованием нескорректированных и скорректированных отношений шансов. Множественная логистическая регрессия использовалась для расчета отношения шансов и риска предлежания плаценты с поправкой на возраст матери (

Мы исследовали, было ли влияние CS на частоту предлежания плаценты связано с уровнем других факторов риска, например, различалось ли влияние CS на риск предлежания плаценты у молодых и пожилых женщин. Значимость условия взаимодействия между предыдущим КС и другими факторами риска оценивали с помощью теста отношения правдоподобия. Все анализы были выполнены в Stata / SE 10.0.

Исследование освобождено от одобрения IRB и UK NREC, поскольку оно включало анализ существующего набора данных, включающего информацию об эпизодах родов у женщин, которых невозможно идентифицировать напрямую или через связанные с ними номера пациентов HES.

Обзор литературы и метаанализ

Мы провели поиск в Pubmed, Embase, Web of Science, Cinahl и Кокрановской библиотеке за период с января 1980 года по январь 2011 года, чтобы выявить исследования, в которых изучалась взаимосвязь между предыдущим кесаревым сечением и предлежанием плаценты. Ключевые слова «предлежание плаценты» / «предлежание плаценты» и «кесарево сечение» / «кесарево сечение» были найдены в заголовках, заголовках и аннотациях MESH, чтобы найти соответствующие статьи. Мы также проверили ссылки на избранные статьи и предыдущие обзоры. Мы включили только статьи, написанные на английском языке, и ограничили поиск рецензируемыми журналами.

Мы выбрали исследования, в которых предлежание плаценты было диагностировано или зарегистрировано в третьем триместре или во время родов. Если две или более релевантных статей использовали один и тот же источник данных в перекрывающиеся годы, мы выбрали исследование, которое скорректировало размер эффекта по возрасту или паритету, а если повторение все еще существует, исследование с большим размером выборки.

Расчетные логарифмические отношения шансов и стандартные ошибки логарифмических соотношений шансов были рассчитаны на основе необработанных данных, представленных во включенных статьях. Метаанализ был проведен с использованием модели случайных эффектов и суммировал степень согласованности результатов исследования с использованием меры I 2, процента общей вариации в исследованиях, которая обусловлена ​​гетерогенностью, а не случайностью [18]. Мета-регрессия использовалась для оценки того, была ли величина эффекта связана с датой публикации, дизайном исследования (когорта или случай-контроль), источником данных (популяция или больница), методом диагностики предлежания плаценты (подтвержденным при родах). по сравнению с записями в больницах или базах данных регистра рождений), а также были ли результаты скорректированы с учетом возраста и рождения ребенка.Мы также провели анализ подгрупп популяционных когортных исследований, сфокусированных на связи между кесаревым сечением при первых родах и предлежанием плаценты при вторых родах, и сравнили величину этой связи с результатами нашей когорты.

Результаты

Когортное исследование

В период с апреля 2000 г. по февраль 2009 г. в 146 английских трастах Национальной службы здравоохранения было зарегистрировано 4 987 245 случаев доставки одиночных животных. Из-за неполной информации о паритете пришлось исключить 76 трастов NHS. Это оставило 2 484 468 (49,8%) случаев одиночных родов в 70 трастах NHS. Из них 958 882 (38,6%) женщины были нерожавшими, а 399 674 имели вторые одноплодные роды к февралю 2009 года. Общий уровень предлежания плаценты для когорты при первых родах составил 3,6, а при вторых родах - 5,3 на 1000 рождений. Доля женщин, перенесших КС при первых родах, составила 21,5%. Средний вес при рождении второго ребенка составил 3448 граммов (межквартильный диапазон: 3110-3780 граммов).

Частота предлежания плаценты при вторых родах составила 4,4 на 1000 рождений для женщин с естественными родами при первых родах и 8,7 для женщин с КС при первых родах (нескорректированное отношение шансов = 1,88). Мы обнаружили, что этот повышенный риск предлежания плаценты сохранялся после того, как были приняты во внимание другие факторы риска (скорректированное отношение шансов = 1,60) (Таблица 1). Самая сильная связь между материнскими характеристиками и риском предлежания плаценты была у женщин, у которых было предлежание плаценты при первых родах (скорректированное отношение шансов = 4,77). Женщины с преклонным возрастом матери, с многоводием, с очень короткими интервалами между родами менее одного года и с интервалами между родами более четырех лет также имели более высокий риск предлежания плаценты. У женщин с ранее существовавшей артериальной гипертензией риск предлежания плаценты был ниже. Используя эти оценки,мы ожидаем, что 359 родов CS при первых родах приведут к еще одному случаю предлежания плаценты при вторых родах.

Индивидуальные взаимодействия с категориями материнского возраста, этнической принадлежности, депривации, материнских факторов риска и интервала между беременностями не повлияли на величину эффекта предыдущего CS на риск предлежания плаценты.

Обзор литературы и метаанализ

Мы определили 2077 статей, 74 из которых имели потенциальную актуальность и заслуживали полнотекстового обзора. Для включения в обзор была отобрана 41 статья, еще восемь статей были взяты из списков литературы [8, 12, 13, 19–64]. Из 49 статей 12 использовали перекрывающиеся наборы данных с другими исследованиями и были исключены. Характеристики исследований представлены в таблице 2, а результаты метаанализа отобранных 37 исследований представлены на рисунке 1. Общее объединенное отношение шансов случайных эффектов составило 2,20 (95% ДИ 1,96–2,46). Разброс отношений шансов, представленных в отдельных исследованиях, был больше, чем можно было ожидать случайно (I 2 = 87,6%).

Относительный риск предлежания плаценты, связанный с предыдущим кесаревым сечением.

В двухвариантных мета-регрессиях различных характеристик исследования по заявленным отношениям шансов (таблица 3) значительно меньшая величина эффекта предыдущего кесарева сечения на предлежание плаценты была связана с недавними исследованиями (p = 0,04), популяционными исследованиями (p = 0,03), а также те, которые скорректированы с учетом возраста и паритета (p = 0,04). Отношения шансов, представленные в отдельных исследованиях, не были связаны с типом дизайна исследования (когорта против случай-контроль) и методом диагностики предлежания плаценты (запись данных в базе данных против подтверждения при родах). Неоднородность исследований сохранялась в анализах подгрупп по дизайну исследований, постановке и срокам диагностики предлежания плаценты. Результаты исследований с поправкой на возраст и количество детей были менее разнородными (I 2 = 52.3%), а вариации в результатах исследований, в которых анализировались первые два рождения, были обусловлены только случайностью (I 2 = 0%).

Объединенное отношение шансов случайных эффектов для шести популяционных когортных исследований, анализирующих только вторые роды, составило 1,51 (95% ДИ 1,39–1,65, I 2 = 0%), что сопоставимо с нашим когортным исследованием.

Объединенное отношение шансов и связь характеристик исследования с отношением шансов остались аналогичными после включения текущего исследования в метаанализ. Подгруппа исследований, анализирующих первые два рождения, имела значительно меньшие размеры эффекта (p = 0,04).

Обсуждение и выводы

Среди женщин в Англии кесарево сечение при первых родах увеличивало риск предлежания плаценты при последующих родах на 60%. Не было доказательств того, что влияние CS на частоту предлежания плаценты варьировалось среди разных групп женщин или по времени между двумя беременностями. Риск предлежания плаценты при второй беременности также увеличивается из-за предшествующего предлежания плаценты, преклонного возраста матери и интервалов между родами менее одного года или более четырех лет. У женщин с ранее существовавшей гипертензией вероятность предлежания плаценты была ниже. Наши результаты согласуются с недавними исследованиями, проведенными в других странах, которые обычно показывают отношение шансов от 1,4 до 1,7.

Сильные и слабые стороны этого исследования

Это первое исследование риска предлежания плаценты в Англии, проведенное на большой популяционной когорте из почти 400 000 женщин, родивших первых двух детей. Она включала половину всех одноразовых родов в больницах NHS в период с апреля 2000 г. по февраль 2009 г. Благодаря своему всестороннему охвату база данных HES является ценным ресурсом, особенно для исследований относительно необычных состояний, таких как предлежание плаценты.

В этом исследовании мы сосредоточились только на влиянии родов CS при первых родах на вторую беременность. Это дает два преимущества. Во-первых, это соответствует информации, которая обычно требуется женщинам и акушерам. Например, средний достигнутый размер семьи в Великобритании составляет около двух [65], поэтому влияние КС на вторые роды более актуально и точно, чем относительный риск, основанный на всех беременностях, которые могут включать женщин с множественным предыдущим КС. Во-вторых, на оценки, основанные на всех беременностях, будут влиять доли женщин во 2-м, 3-м, 4-м. беременностей, содержащихся в исследуемой выборке. Образцы исследования также могут отличаться наблюдаемой последовательностью способов родоразрешения (например, из-за различий в склонности местных женщин выбирать пробные роды).Оба фактора снизят сопоставимость оценок по исследованиям. Мы отмечаем, что, хотя существует широкий диапазон зарегистрированных относительных рисков, существует согласованность в величине эффекта для исследований, ограниченных вторыми родами.

Возможно, что женщины с неполными данными по материнскому хвосту отличались от женщин, включенных в исследование, по своим характеристикам и рискам беременности. Однако распределение возраста матери и способа родов было сходным в эпизодах с данными хорошего качества и в эпизодах без исключения, что позволяет предположить, что риск систематической ошибки отбора, вероятно, невелик.

Кодирование диагнозов и процедур в административных базах данных потенциально неточно. Однако маловероятно, что это имело большой эффект в нашем исследовании, поскольку в предыдущих исследованиях сообщалось о высоком уровне согласия в кодировании кесарева сечения между административными базами данных и медицинскими обзорами (каппа>0,98, если указано) [66–68]. Кроме того, кесарево сечение было определено с использованием первых трех символов полных 4-значных кодов OPCS, и более широкие категории, чем конкретные коды, оказались более надежными [69].

Как и в других популяционных исследованиях, нам не удалось подтвердить степень и тяжесть предлежания плаценты [70, 71]. Мы также не смогли контролировать поведенческие факторы риска, такие как курение матери, употребление алкоголя и наркотиков, а также предыдущие аборты [40, 72–74]. Однако влияние этих факторов риска, о котором сообщается в литературе, невелико по сравнению с эффектом предшествующего КС, возраста матери и деторождения [10].

Сравнение с другими исследованиями

В предыдущем метаанализе 21 исследования было обнаружено, что объединенное отношение шансов предыдущего КС как фактора риска предлежания плаценты составило 2,7 (95% ДИ: от 2,3 до 3,2). В том же исследовании подчеркивалось, что отношения шансов сильно варьировались в зависимости от условий, дизайна исследования, размера выборки и качества. Для хорошо спланированных исследований объединенное отношение шансов составило 1,9 (95% ДИ: 1,7–2,2) [10].

После этого обзора был опубликован ряд исследований. 13 из 37 исследований, включенных в наш метаанализ, относятся к периоду после 2000 г. и охватывают примерно 12 миллионов женщин. Объединенное отношение шансов 2,2 (95% ДИ: 2,0–2,5) из этого метаанализа меньше, чем в предыдущем обзоре, и отражает тот факт, что исследования с датами недавней публикации обнаружили меньшую величину эффекта.

Наши результаты для английской когорты согласуются с другими недавними популяционными когортами, анализирующими только вторые роды. В крупнейшем популяционном когортном исследовании более 11 миллионов одноплодных родов в период с 1995 по 2000 год в США скорректированное отношение шансов эффекта предыдущего КС на предлежание плаценты при вторых родах составило 1,5 [75]. В других популяционных когортных исследованиях, опубликованных за последнее десятилетие, сообщалось о скорректированных отношениях шансов в диапазоне от 1,4 до 1,7 с использованием данных свидетельств о рождении в штате Миссури [26], данных о событиях рождения в штате Вашингтон [8], перинатальных данных Южной Австралии [37] и медицинских родов. Регистр Норвегии [49]. Популяционное исследование с использованием данных из Шведского реестра рождений показало более высокое скорректированное отношение шансов, равное 1,8, но это исследование не позволило адекватно контролировать факторы риска [76].

В нескольких исследованиях изучали, было ли влияние предыдущего КС на риск предлежания плаценты изменено другими факторами риска. Когортное исследование в штате Миссури показало, что эффект CS был на 70% выше у женщин со второй беременностью в течение года после первых родов [26]. Мы не нашли доказательств, подтверждающих гипотезу о том, что интервал между беременностями влияет на размер эффекта КС первых родов. Наши результаты согласуются с когортным исследованием в штате Вашингтон, которое показало, что на величину эффекта CS не влиял возраст матери при вторых родах [8].

Последствия для политики и практики

Частота кесарева сечения растет во всем мире, и следует ожидать увеличения долгосрочных осложнений КС. Предполагаемая краткосрочная и долгосрочная безопасность CS, вероятно, является одним из факторов, лежащих в основе как роста скорости CS, так и широкого разброса показателей CS, не учитываемого комбинацией случаев. Существует потребность в лучшем понимании относительных рисков, связанных с вагинальными родами и родами с КС, для поддержки принятия решений матерями и клиницистами [77].

Конфиденциальное исследование здоровья матери и ребенка рекомендует, чтобы женщины с предшествующим CS должны иметь плацентарную локализацию при текущей беременности, чтобы исключить предлежание плаценты [78]. Если диагностировано предлежание плаценты, необходимо дальнейшее исследование, чтобы исключить приросшую плаценту, потенциально опасное для жизни состояние. В странах с высоким уровнем доходов современные радиологические установки могут помочь диагностировать это серьезное заболевание в рамках дородовой помощи и спланировать роды в отделениях третичной медицинской помощи. Тем не менее, в странах с низким или средним уровнем дохода плацентарные состояния могут впервые встречаться в клинике с серьезными последствиями, и крайне важно, чтобы старшие и опытные врачи с самого начала принимали участие в оказании помощи женщинам с предлежанием плаценты.

Наше исследование показало, что помимо женщин с предыдущим КС, женщины с преклонным возрастом матери, женщины с интервалами между родами менее одного года и женщины, у которых в прошлом было предлежание плаценты, имеют более высокий риск развития предлежания плаценты. Тем не менее, наше исследование показывает, что абсолютный риск остается небольшим. Женщины, у которых было предлежание плаценты во время предыдущей беременности, подвергались наибольшему риску предлежания плаценты во время текущей беременности, но менее чем у 5 из 100 женщин с предыдущим предлежанием плаценты можно ожидать, что это осложнение возникнет снова. Клиницисты должны учитывать и сообщать об этих факторах при консультировании своих пациентов, используя соответствующую упрощенную статистику риска [79]. Наше исследование количественно оценивает этот риск и предоставляет данные, которые можно использовать, чтобы успокоить женщин,Посещение клиник до зачатия или женских консультаций, а также предоперационных обсуждений согласия для женщин, проходящих КС.

использованная литература

  1. 1.

Salihu HM, Li Q, Rouse DJ, Александр GR: Предлежание плаценты: Смерть новорожденных после живорождений в Соединенных Штатах. Am J Obstet Gynecol. 2003, 188 (5): 1305-1309. 10.1067 / моб.2003.303.

Ananth CV, Smulian JC, Vintzileos AM: Влияние предлежания плаценты на неонатальную смертность: популяционное исследование в США, 1989–1997 годы. Am J Obstet Gynecol. 2003, 188 (5): 1299-1304. 10.1067 / моб.2003.76.

Iyasu S, Saftlas AK, Rowley DL, Koonin LM, Lawson HW, Atrash HK: Эпидемиология Placenta-Previa в Соединенных Штатах, с 1979 по 1987 год. Am J Obstet Gynecol. 1993, 168 (5): 1424-1429.

Ananth CV, Demissie K, Smulian JC, Vintzileos AM: Взаимосвязь между предлежанием плаценты, ограничением роста плода и преждевременными родами: популяционное исследование. Obstet Gynecol. 2001, 98 (2): 299-306. 10.1016 / S0029-7844 (01) 01413-2.

Brace V, Kernaghan D, Penney G: Уроки неблагоприятных клинических исходов: серьезное акушерское кровотечение в Шотландии, 2003-05 гг. BJOG. 2007, 114 (11): 1388-1396. 10.1111 / j.1471-0528.2007.01533.x.

Crane JMG, Van den Hof MC, Dodds L, Armson BA, Liston R: Материнские осложнения с предлежанием плаценты. Am J Perinatol. 2000, 17 (2): 101-105. 10.1055 / с-2000-9269.

Bhide A, Prefumo F, Moore J, Hollis B, Thilaganathan B: расстояние от края плаценты до внутреннего зева в конце третьего триместра и способ доставки в предлежание плаценты. BJOG. 2003, 110 (9): 860-864. 10.1111 / j.1471-0528.2003.02491.x.

Лидон-Рошель М., Холт В.Л., Истерлинг Т.Р., Мартин Д.П.: Кесарево сечение при рождении и отслойка плаценты или предлежание при вторых родах. Obstet Gynecol. 2001, 97 (5): 765-769. 10.1016 / S0029-7844 (01) 01121-8.

Файз А.С., Анант CV: Этиология и факторы риска предлежания плаценты: обзор и метаанализ обсервационных исследований. J Matern Fetal Neonatal Med. 2003, 13 (3): 175-190. 10.1080 / jmf.13.3.175.190.

Ananth CV, Smulian JC, Vintzileos AM: Связь предлежания плаценты с кесаревым сечением и абортом в анамнезе: метаанализ. Am J Obstet Gynecol. 1997, 177 (5): 1071-1078. 10.1016 / S0002-9378 (97) 70017-6.

Ян К., Вэнь С.В., Филлипс К., Оппенгеймер Л., Блэк Д., Уокер М.К.: Сравнение факторов риска у матери между отслойкой плаценты и предлежанием плаценты. Американский журнал перинатологии. 2009, 26 (4): 279-286. 10.1055 / с-0028-1103156.

Ян К., Вэнь С.В., Оппенгеймер Л., Чен XK, Блэк Д., Гао Дж., Уокер М.С.: Ассоциация кесарева сечения при первых родах с предлежанием плаценты и отслойкой плаценты при второй беременности. BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии. 2007, 114 (5): 609-613. 10.1111 / j.1471-0528.2007.01295.x.

Роуз Г.Л., Чепмен М.Г.: Этиологические факторы предлежания плаценты - исследование случай-контроль. Br J Obstet Gynaecol. 1986, 93 (6): 586-588.

ONS: Статистика рождаемости: число рождений и модели построения семьи Англия и Уэльс (FM1) FM1 № 36. Таблица 1.9 Компоненты общих коэффициентов фертильности1: наличие браков в / за пределами Англии и Уэльса, порядок рождения и возраст матери, 1997-2007 гг. 2007 г.

Канцелярия заместителя премьер-министра. Английские индексы депривации 2004: сводка (пересмотренная). [http://www.communities.gov.uk/documents/communities/pdf/131206.pdf]

Бендер Р., Кусс О., Хильдебрандт М., Герман У.: Оценка скорректированных мер NNT в анализе логистической регрессии. Stat Med. 2007, 26 (30): 5586-5595. 10.1002 / sim.3061.

Хиггинс Дж. П., Томпсон С. Г.: Количественная оценка неоднородности в метаанализе. Stat Med. 2002, 21 (11): 1539-1558. 10.1002 / sim.1186.

Абу-Хейджа А.Т., Эль-Джаллад Ф., Зиаде С. Предлежание плаценты: влияние возраста, беременности, паритета и предыдущего кесарева сечения. Гинекологическое и акушерское обследование. 1999, 47 (1): 6-8. 10.1159 / 000010053.

Archibong EI, Ahmed ESM: факторы риска, исходы матери и новорожденного при большом предлежании плаценты: проспективное исследование. Анналы саудовской медицины. 2001, 21 (3-4): 245-247.

Чаттопадхьяй С.К., Хариф Х., Шербени М.М.: Предлежание и приращение плаценты после предыдущего кесарева сечения. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии. 1993, 52 (3): 151-156. 10.1016 / 0028-2243 (93) 90064-Дж.

Chelmow D, Andrew DE, Baker ER: Курение матери и предлежание плаценты. Акушерство и гинекология. 1996, 87 (5 I): 703-706.

Кларк С.Л., Кунингс П.П., Фелан Дж. П.: Предлежание / приращение плаценты и предварительное кесарево сечение. Акушерство и гинекология. 1985, 66 (1): 89-92.

Дальтвейт А.К., Толланес М.К., Пильстрем Р., Иргенс Л.М.: Кесарево сечение и последующие беременности. Акушерство и гинекология. 2008, 111 (6): 1327-1334. 10.1097 / AOG.0b013e3181744110.

Эниола А.О., Бако А.У., Село-Оджеме Д.О.: Факторы риска предлежания плаценты на юге Нигерии. East Afr Med J. 2002, 79 (10): 535-538.

Getahun D, ​​Oyelese Y, Salihu HM, Ananth CV: Предыдущее кесарево сечение и риски предлежания и отслойки плаценты. Obstet Gynecol. 2006, 107 (4): 771-778. 10.1097 / 01.AOG.0000206182.63788.80.

Гиллиам М., Розенберг Д., Дэвис Ф .: Вероятность предлежания плаценты при большем количестве родов кесарева сечения и более высоком паритете. Акушерство и гинекология. 2002, 99 (6): 976-980. 10.1016 / S0029-7844 (02) 02002-1.

Городески И.Г., Бахари С.М.: Влияние локализации предлежания плаценты на исходы у матери и плода-новорожденного. J Perinat Med. 1987, 15 (2): 169-177. 10.1515 / jpme.1987.15.2.169.

Городески И.Г., Нери А., Бахари С.М.: Предлежание плаценты - определение подгрупп низкого и высокого риска. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии. 1985, 20 (3): 133-143. 10.1016 / 0028-2243 (85) 90012-7.

Handler AS, Mason ED, Rosenberg DL, Davis FG: Взаимосвязь между воздействием курения сигарет и употреблением кокаина во время беременности и предлежанием плаценты. Am J Obstet Gynecol. 1994, 170 (3): 884-889.

Hemminki E: Беременность и роды после кесарева сечения: исследование на основе шведского регистра рождений. Рождение. 1987, 14 (1): 12-17. 10.1111 / j.1523-536X.1987.tb01443.x.

Hemminki E, Merilainen J: Долгосрочные последствия кесарева сечения: внематочная беременность и проблемы с плацентой. Американский журнал акушерства и гинекологии. 1996, 174 (5): 1569-1574. 10.1016 / S0002-9378 (96) 70608-7.

Хендрикс М.С., Чоу Ю.Х., Бхагават Б., Сингх К.: Предыдущее кесарево сечение и аборт как факторы риска развития предлежания плаценты. Журнал исследований акушерства и гинекологии. 1999, 25 (2): 137-142. 10.1111 / j.1447-0756.1999.tb01136.x.

Hershkowitz R, Fraser D, Mazor M, Leiberman JR: Одно или несколько предыдущих кесарева сечения связаны с аналогичным увеличением частоты предлежания плаценты. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии. 1995, 62 (2): 185-188. 10.1016 / 0301-2115 (95) 02194-С.

Хоссейн Г.А., Ислам С.М., Махмуд С., Чакраборти Р.К., Ахтер Н., Султана С.: Предлежание плаценты и его связь с возрастом матери, беременностью и кесаревым сечением. Mymensingh Med J. 2004, 13 (2): 143-148.

Hung TH, Hsieh CC, Hsu JJ, Chiu TH, Lo LM, Hsieh TT: Факторы риска предлежания плаценты в азиатской популяции. Int J Gynaecol Obstet. 2007, 97 (1): 26-30. 10.1016 / j.ijgo.2006.12.006.

Kennare R, Tucker G, Heard A, Chan A: Риски неблагоприятных исходов в следующих родах после первого кесарева сечения. Акушерство и гинекология. 2007, 109 (2 ЧАСТЬ 1): 270-276.

Khouri JA, Sultan MG: Предыдущее кесарево сечение и рост числа случаев предлежания плаценты и приросшей плаценты. Журнал акушерства и гинекологии. 1994, 14 (1): 14-16. 10.3109 / 01443619409025956.

Kramer MD, Taylor V, Hickok DE, Daling JR, Vaughan TL, Hollenbach KA: Курение матери и предлежание плаценты. Эпидемиология. 1991, 2 (3): 221-223. 10.1097 / 00001648-199105000-00012.

Macones GA, Sehdev HM, Parry S, Morgan MA, Berlin JA: Связь между употреблением кокаина матерью и предлежанием плаценты. Am J Obstet Gynecol. 1997, 177 (5): 1097-1100. 10.1016 / S0002-9378 (97) 70022-Х.

Махсид М., Эль-Томи Н., Мусса М.: ретроспективный анализ патологической имплантации плаценты - место и проникновение. Международный журнал гинекологии и акушерства. 1994, 47 (2): 127-134. 10.1016 / 0020-7292 (94) 90352-2.

МакМахон М.Дж., Ли Р., Шенк А.П., Ольшан А.Ф., Ройс Р.А.: Предыдущее кесарево сечение: фактор риска предлежания плаценты ?. Журнал репродуктивной медицины для акушеров и гинекологов. 1997, 42 (7): 409-412.

Monica G, Lilja C: Предлежание плаценты, курение матери и риск рецидива. Acta Obstet Gynecol Scand. 1995, 74 (5): 341-345. 10.3109 / 00016349509024425.

Nielsen TF, Hagberg H, Ljungblad U: Предлежание плаценты и дородовое кровотечение после предыдущего кесарева сечения. Гинекологическое и акушерское обследование. 1989, 27 (2): 88-90. 10.1159 / 000293625.

Olive EC, Roberts CL, Algert CS, Morris JM: Placenta praevia: материнская заболеваемость и место рождения. Австралийский и новозеландский журнал акушерства и гинекологии. 2005, 45 (6): 499-504. 10.1111 / j.1479-828X.2005.00485.x.

Parazzini F, Dindelli M, Luchini L, La Rosa M, Potenza MT, Frigerio L, Ferrari A: Факторы риска предлежания плаценты. Плацента. 1994, 15 (3): 321-326. 10.1016 / 0143-4004 (94) 90023-Х.

Rageth JC, Juzi C, Grossenbacher H: Роды после предыдущего кесарева сечения: оценка риска. Акушерство и гинекология. 1999, 93 (3): 332-337. 10.1016 / S0029-7844 (98) 00446-3.

Рахим Р., Шафкат Т., Файяз С. Анализ связи рубцовой матки с предлежанием плаценты и болезненным прилипанием плаценты. Журнал медицинских наук. 2009, 17 (2): 60-63.

Расмуссен С., Альбрехтсен С., Далакер К.: Акушерский анамнез и риск предлежания плаценты. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2000, 79 (6): 502-507. 10.1080 / j.1600-0412.2000.079006502.x.

Роуз Г.Л., Чепмен М.Г.: Этиологические факторы предлежания плаценты - исследование случай-контроль. Британский журнал акушерства и гинекологии. 1986, 93 (6): 586-588.

Зауэр М., Парсонс М., Сэмпсон М.: Предлежание плаценты: анализ трехлетнего опыта. Американский журнал перинатологии. 1985, 2 (1): 39-42. 10.1055 / с-2007-999909.

Шейнер Э., Шохам-Варди И., Халлак М., Хершковиц Р., Кац М., Мазор М.: Предлежание плаценты: акушерские факторы риска и исход беременности. Журнал материнской медицины плода. 2001, 10 (6): 414-419. 10.1080 / jmf.10.6.414.419.

Сингх П.М., Родригес С., Гупта А.Н.: Предлежание плаценты и предыдущее кесарево сечение. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 1981, 60 (4): 367-368. 10.3109 / 00016348109154125.

Такаяма Т., Минаками Х., Коике Т., Ватанабэ Т., Сато I: Риски, связанные с кесаревым сечением у женщин с предлежанием плаценты. Журнал исследований акушерства и гинекологии. 1997, 23 (4): 375-379.

Тейлор В.М., Крамер М.Д., Воган Т.Л., Павлин С.: Предлежание плаценты в связи с искусственным и самопроизвольным абортом: популяционное исследование. Obstet Gynecol. 1993, 82 (1): 88-91.

Тейлор В.М., Крамер, доктор медицины, Воган Т.Л., Павлин С.: Предлежание плаценты и предшествующее кесарево сечение: насколько сильна связь? Акушерство и гинекология. 1994, 84 (1): 55-57.

Тейлор В.М., Павлин С., Крамер М.Д., Воан Т.Л.: Повышенный риск предлежания плаценты у женщин азиатского происхождения. Акушерство и гинекология. 1995, 86 (5): 805-808. 10.1016 / 0029-7844 (95) 00262-П.

К WWK, Leung WC: Предлежание плаценты и предыдущее кесарево сечение. Международный журнал гинекологии и акушерства. 1995, 51 (1): 25-31. 10.1016 / 0020-7292 (95) 80004-В.

Tuzovic L, Djelmis J, Ilijic M: Акушерские факторы риска, связанные с развитием плаценты Previa: исследование случай-контроль. Хорватский медицинский журнал. 2003, 44 (6): 728-733.

Williams MA, Mittendorf R, Lieberman E, Monson RR, Schoenbaum SC, Genest DR: Курение сигарет во время беременности в связи с предлежанием плаценты. Am J Obstet Gynecol. 1991, 165 (1): 28-32.

Чжан Дж., Фрид ДБ: Связь курения матери во время беременности с предлежанием плаценты. Американский журнал профилактической медицины. 1992, 8 (5): 278-282.

Чжан Дж, Савиц Д.А.: Возраст матери и предлежание плаценты: популяционное исследование случай-контроль. Американский журнал акушерства и гинекологии. 1993, 168 (2): 641-645.

Зиаде С.М., Абу-Хейджа А.Т., Эль-Джаллад М.Ф .: Плацентарное предлежание и прирос: анализ двухлетнего опыта. Журнал акушерства и гинекологии. 1999, 19 (6): 584-586. 10.1080 / 01443619963770.

Розенберг Т., Париенте Г., Сергиенко Р., Визницер А., Шейнер Э .: Критический анализ факторов риска и исходов предлежания плаценты. Arch Gynecol Obstet. 2010 г.

Джеффрис Дж. Предположения о рождаемости для национальных демографических прогнозов на 2006 год. Популярные тенденции. 2008, 131: 19-27.

Робертс К.Л., Белл Дж. К., Форд Дж. Б., Моррис Дж. М.: Мониторинг качества ухода за беременными: насколько хорошо в данных о здоровье населения отражаются роды и роды? Педиатр Перинат Эпидемиол. 2009, 23 (2): 144-152. 10.1111 / j.1365-3016.2008.00980.x.

Лидон-Рошель М., Холт В.Л., Истерлинг Т.Р., Мартин Д.П.: Риск разрыва матки во время родов у женщин, перенесших ранее кесарево сечение. N Engl J Med. 2001, 345 (1): 3-8. 10.1056 / NEJM200107053450101.

Ясмин С., Романо П.С., Шембри М.Э., Кейзер Дж. М., Гилберт В. М.: Точность акушерских диагнозов и процедур в данных о выписке из больницы. Am J Obstet Gynecol. 2006, 194 (4): 992-1001. 10.1016 / j.ajog.2005.08.058.

Диксон Дж., Сандерсон С., Эллиотт П., Уоллс П., Джонс Дж., Петтикрю М.: Оценка воспроизводимости клинического кодирования в регулярно собираемых данных о деятельности больниц: исследование в двух больницах. J Public Health Med. 1998, 20 (1): 63-69.

Дола С.П., Гарите Т.Дж., Даулинг Д.Д., Друг Д., Ахдут Д., Асрат А. Предлежание плаценты: влияет ли ее тип на исход беременности ?. Am J Perinatol. 2003, 20 (7): 353-360.

Tuzovic L: полное или неполное предлежание плаценты и акушерский исход. Int J Gynecol Obstet. 2006, 93 (2): 110-117. 10.1016 / j.ijgo.2006.02.006.

Ananth CV, Savitz DA, Luther ER: Курение матери как фактор риска отслойки плаценты, предлежания плаценты и маточного кровотечения во время беременности. Am J Epidemiol. 1996, 144 (9): 881-889.

Уильямс М.А., Миттендорф Р., Либерман Э., Монсон Р.Р., Шенбаум С.К., Дженест Д.Р.: Курение сигарет во время беременности в связи с сохранением плаценты. Am J Obstet Gynecol. 1991, 165 (1): 28-32.

Хэндлер А.С., Мейсон Э.Д., Розенберг Д.Л., Дэвис Ф.Г.: Взаимосвязь между воздействием курения сигарет и употреблением кокаина во время беременности и Превосходство плаценты. Am J Obstet Gynecol. 1994, 170 (3): 884-889.

Ян К., Вэнь С., Оппенгеймер Л., Чен Х, Блэк Д., Гао Дж, Уокер М.: Связь кесарева сечения при первых родах с предлежанием плаценты и отслойкой плаценты при второй беременности. BJOG. 2007, 114 (5): 609-613. 10.1111 / j.1471-0528.2007.01295.x.

Моника Дж., Лилия С. Превышение плаценты, курение матери и риск рецидива. Acta Obstet Gynecol Scand. 1995, 74 (5): 341-345. 10.3109 / 00016349509024425.

Кесарево сечение. 2002, Лондон: Парламентское управление науки и технологий.

Льюис Дж. (Ред.): Конфиденциальное исследование здоровья матери и ребенка (CEMACH). Спасая жизни матерей: анализ материнской смертности для обеспечения безопасности материнства - 2003-2005 гг. Седьмой отчет о конфиденциальных расследованиях случаев материнской смертности в Соединенном Королевстве. 2007, Лондон: CEMACH

Spiegelhalter DJ: Понимание неопределенности. Ann Fam Med. 2008, 6 (3): 196-197. 10.1370 / afm.848.

Pre-publication history

The pre-publication history for this paper can be accessed here:http://www.biomedcentral.com/1471-2393/11/95/prepub

Acknowledgements

We thank the Department of Health for providing the Hospital episode statistics data used in this study. IGU is supported by the Royal College of Obstetricians and Gynaecologists.

Author information

Affiliations

Department of Health Services Research and Policy, London School of Hygiene and Tropical Medicine, London, UK

Ipek Gurol-Urganci, David A Cromwell & Jan H van der Meulen

Office for Research and Clinical Audit, Lindsay Stewart R&D Centre, Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, London, UK

Ipek Gurol-Urganci, David A Cromwell, Chidimma Onwere, Tahir A Mahmood & Allan Templeton

Maternal and Fetal Health Research Centre, Manchester Academic Health Sciences Centre, Manchester, UK

Leroy C Edozien

Department of Obstetrics and Gynaecology, Cambridge University, Cambridge, UK