Ретинобластома

Контент

Ретинобластома - это тип рака глаза, который поражает сетчатку, внутренний слой глаза. Нервные клетки сетчатки чувствуют свет, отправляют изображения в мозг и позволяют нам видеть.

Ретинобластома вызывает рост опухолей (скоплений клеток) в сетчатке. Это происходит, когда нервные клетки выходят из-под контроля. Это означает, что глаз не может общаться с мозгом должным образом.

Ретинобластома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего у детей младше 2 лет. Опухоли могут быть на одном или обоих глазах. Они редко распространяются на другие части тела.

Ретинобластома поддается лечению.

Каковы признаки и симптомы ретинобластомы?

Наиболее частым ранним признаком ретинобластомы является лейкокория(мутный белый зрачок). При ярком свете зрачок может выглядеть серебристым или желтым.

Другие признаки включают:

  • глаза, которые не выстроены так, как должны быть
  • косоглазие
  • зрачок больше обычного
  • мутная радужная оболочка (цветная часть глаза)
  • плохое зрение

Что вызывает ретинобластому?

Большинство случаев ретинобластомы вызвано генетической мутацией (изменением гена).

Наследственная ретинобластомабывает:

  • когда ребенок наследует мутацию (изменение гена) от родителя. Часто ребенок рождается с ретинобластомой.
  • самопроизвольно у плода во время беременности. У большинства этих детей ретинобластома разовьется до 1 года.

Эта форма ретинобластомы обычно поражает оба глаза и может вызвать более одной опухоли в каждом глазу.

Спорадическая ретинобластомавозникает, когда мутация гена происходит в раннем детстве, обычно после 1 года жизни и затрагивает только один глаз. Врачи не знают, почему это происходит.

Как диагностируется ретинобластома?

Педиатр (детский глазной врач) внимательно осмотрит сетчатку, расширив зрачок глазными каплями. Иногда, в основном детям младшего возраста, врач может дать лекарство, чтобы ребенок уснул во время обследования.

Врач также может назначить тесты, такие как УЗИ глаз, магнитно-резонансная томография (МРТ), анализы крови и генетические тесты.

Если обнаружена ретинобластома, педиатр (детский онколог) может провести тесты, чтобы определить, есть ли рак где-либо еще в организме ребенка.

  • Ретинобластома, которая находится только в глазу, называется внутриглазной.
  • Ретинобластома, распространившаяся из глаза на ткани вокруг глаза или другие части тела, называется экстраокулярной. Этот тип рака встречается редко, но может поражать головной, спинной мозг, костный мозг или лимфатические узлы. Может потребоваться множество различных видов лечения, например лучевая терапия, химиотерапия и трансплантация костного мозга.

Если ретинобластома экстраокулярная, врач назначит дополнительные анализы крови, спинномозговую пункцию (люмбальную пункцию) и костный мозг, взяв образец клеток из тазовой кости.

Как лечится ретинобластома?

Офтальмолог и онколог работают вместе с командой других экспертов, чтобы лечить ребенка с ретинобластомой. Команда составит план лечения, основанный на размере опухоли, в одном или обоих глазах, а также в том, распространилась ли она за пределы глаза.

Когда лечат ребенка с ретинобластомой, врачи стараются:

  • избавиться от рака
  • по возможности береги глаз
  • помочь ребенку видеть как можно лучше

Существует множество методов лечения ретинобластомы, и все они направлены на уничтожение раковых клеток. Эти методы лечения или их комбинация могут быть рекомендованы:

  • Системная химиотерапия:лекарства, убивающие опухоль, вводятся перорально, путем инъекции (укол) или внутривенно (в вену).
  • Внутриартериальная химиотерапия:химиотерапевтические препараты вводятся в небольшую артерию (кровеносный сосуд, идущий к глазу). Это помогает лекарству попасть прямо в опухоль.
  • Химиотерапия внутри стекловидного тела:химиотерапия вводится в глаз для лечения небольших опухолей, которые плавают в стекловидном теле (желеобразное вещество, заполняющее глазное яблоко).
  • Криотерапия:жидкий азот или аргон используются для замораживания и разрушения раковых тканей.
  • Лазерная терапия:энергия лазера доставляется к кровеносным сосудам вокруг опухоли, вызывая образование небольших сгустков крови и лишая раковые клетки необходимых им питательных веществ.
  • Радиоактивные бляшки:радиоактивный материал (маленькие стержни или шарики) помещается прямо в опухоль, чтобы доставить лучи радиации в определенные области. Эта форма лечения уменьшает повреждение окружающих здоровых тканей.
  • Внешнее лучевое излучение (EBRT):лучи излучения тщательно фокусируются на опухоли, чтобы убить раковые клетки. Эта терапия иногда используется для лечения агрессивных опухолей.
  • Энуклеация (удаление глаза):в тяжелых случаях ретинобластомы удаляют весь глаз, чтобы остановить распространение раковых клеток на другие части тела.

Ребенку потребуется регулярный осмотр зрения (обычно под наркозом), чтобы убедиться, что лечение работает.

Что происходит после лечения?

У некоторых детей лечение ретинобластомы может вызывать побочные эффекты.

  • Химиотерапия может вызывать у детей тошноту, слабость, головокружение или жар.
  • Лучевая терапия может вызвать у детей чувство усталости. Их кожа может покраснеть или стать сухой на обрабатываемой области.

В это время врач может прописать вашему ребенку обезболивающие.

По окончании лечения дети могут вернуться к нормальной деятельности, если они чувствуют себя достаточно хорошо и если врач говорит, что все в порядке. Время восстановления может варьироваться от одного ребенка к другому.

Детям, которым удалили глаз, на его место ставят протез. Глаза-протезы настолько хорошего качества, что большинство людей не могут сказать, какой глаз естественный, а какой - протезный.

Большинство детей, прошедших лечение от ретинобластомы, продолжают вести нормальный образ жизни.

Что еще я должен знать?

Если у родителя или брата или сестры ребенка была ретинобластома, ребенок должен пройти обследование глаз вскоре после рождения, чтобы увидеть, есть ли опухоль в глазу. Если опухоль обнаружена на ранней стадии, ребенку может потребоваться меньше лечения, и у врачей может быть больше шансов сохранить зрение ребенка.

Дети с наследственной ретинобластомой на одном глазу могут позже заболеть другим глазом. Поэтому им следует регулярно проходить осмотры здорового глаза в соответствии с рекомендациями офтальмолога. После лечения они должны проходить медицинские осмотры в течение всего срока, указанного лечащей бригадой.

Смотреть вперед

Узнав, что у ребенка рак, очень огорчает, а лечение рака может стать стрессом для любой семьи.

Но помните, вы не одиноки. Чтобы получить поддержку, поговорите со своим врачом или социальным работником больницы. Доступно множество ресурсов, которые помогут вам пережить это трудное время, в том числе такие онлайн-сайты, как: